综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量影响的研究(2)
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参见附件。
1.2 方法
(1)对照组实施常规康复功能锻炼，包括两方面内容。其一，肢体功能训练。昏迷期患者给予保护性制动，将患者肢体位置正确摆放，使其肢体及关节的功能位得以保持。进行体位变换训练，训练时由被动运动向主动运动逐渐过渡，以先近端后远端，先大关节后小关节，循序渐进为训练原则。进行卧位平衡及口面部训练。根据患者的个体情况对其进行坐姿、站立、行走及日常生活训练等内容给予协助及指导。5d/周，每次45～90min，训练的强度以次日无疲劳感为宜[3]。其二，要求患者对梳洗、进食及穿衣等日常基本活动主动尽力完成，对其中的技巧性动作及转移动作进行指导。(2)观察组给予综合康复护理，即在常规康复功能锻炼的基础上实施促醒护理。常规康复功能锻炼内容及方法同对照组。促醒治疗具体内容：用各种乐器的声音、自然环境音及动物的叫声对处于昏迷期的患者进行刺激，指导患者家属呼唤患者的名字，频率为每间隔20～30min一次，将患者喜爱的故事及关心的话题在其生命体征平稳的情况下向其讲述，或者为患者读报[4]。或者是反复播放家人录制的短片，每天3次，时间分别为上午、下午及睡前，给予患者言语信号刺激。同时按摩患者全身的肢体及皮肤，为患者擦洗肢体时使用温度适当的水，并与穴位按摩相结合，1次/日。观察对各种刺激的反应。
1.3 评价指标
清醒时间；并发症发生率；NDF评分：采用神经功能缺损程度评分标准残疾分级量评分(NDF)对患者的神经功能缺损进行评定，评定时间为入院时及出院时；生活质量评分：采用生活质量简易量表对患者的生活质量进行评定，该量表共包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态四个维度，患者量表的评定分数越高表示生活质量越高，反之则相反，评定时间为患者出院后1个月。
1.4 统计学方法
所得数据采用SPSS17.0统计软件分析，以()表示计量资料，采用t检验对两组差异进行分析，以[n(%)]的形式表示计数资料，采用x2检验对两组差异进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组清醒时间、并发症及NDF评分比较
观察组清醒时间及并发症发生率与对照组比较明显较低 ......
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